N64.52

乳頭溢液

Nipple discharge

外科 · General Surgery

ICD-10 · N64.52 外科 乳房疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
N64.52
中文名稱
乳頭溢液
英文名稱
Nipple discharge
分類
乳房疾病

乳頭溢液核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N64.52(乳頭溢液)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

乳頭溢液 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
48歲女性,主訴右側乳頭自發性淡黃色溢液約一個月,無疼痛、無乳房腫塊,無懷孕或哺乳史,無服用特殊藥物。
O
右乳頭可見淡黃色分泌物,輕壓可見單孔溢液。右乳房觸診無明顯腫塊或壓痛。腋下淋巴結無腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

乳頭溢液如何與最相似的鑑別診斷區別?

乳頭溢液需區分生理性與病理性。生理性溢液常為雙側、多孔、非自發性,顏色多為乳白色或黃綠色,常見於懷孕、哺乳、藥物影響或乳管擴張。病理性溢液則常為單側、單孔、自發性,尤其是血性或漿液性溢液,需高度懷疑乳管內乳突瘤或惡性腫瘤。病歷記錄應詳述溢液特性、伴隨症狀及相關病史,以利鑑別。

申報 N64.52 時可搭配哪些處置代碼?

N64.52 申報時,若臨床評估有需要,可搭配乳房影像學檢查(如乳房超音波、乳房攝影)以協助診斷。若發現可疑病灶或溢液具高風險特徵,可進一步搭配乳房細針穿刺 (29009C) 或乳房病灶粗針穿刺組織切片 (29035B) 進行病理診斷。若有感染或發炎,則可搭配傷口處置及換藥 (48010C, 48011C) 等。

乳頭溢液治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

若乳頭溢液經初步評估後,在觀察期內(例如 1-3 個月)溢液性質未改善,或出現新的高風險特徵(如轉為血性、出現腫塊),或影像學檢查結果有疑慮,則應考慮轉介至乳房外科專科醫師進行進階評估,例如乳管鏡檢查或手術探查。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「乳頭溢液」,系統自動帶入 N64.52 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR