ICD-10 診斷碼
乳房疼痛核刪注意事項
健保署原文
外科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
乳房疼痛 (N64.4) 如何與乳腺炎 (N61) 進行鑑別？
乳房疼痛 (N64.4) 主要表現為乳房脹痛或壓痛，可能具週期性，理學檢查通常無明顯紅腫熱痛或發燒等發炎徵象。乳腺炎 (N61) 則常伴隨局部紅、腫、熱、痛的急性發炎反應，可能合併發燒及全身倦怠，觸診可有局部硬塊或波動感，有時需搭配膿瘍切開 (48007C) 或切開引流併填塞換藥 (48008C) 處置。
申報乳房疼痛 (N64.4) 時，可搭配哪些處置代碼？
申報乳房疼痛 (N64.4) 時，若理學檢查發現可疑腫塊或需進一步評估，可搭配乳房細針穿刺 (29009C) 或乳房病灶粗針穿刺組織切片 (29035B) 進行診斷性處置。若無特殊發現，主要以門診診療及藥品處方為主，不需常規搭配其他侵入性處置。
乳房疼痛治療多久未改善，應考慮轉介或進階檢查？
乳房疼痛經保守治療（如止痛藥、生活習慣調整）約1-3個月後若仍無顯著改善，或疼痛性質改變、出現新腫塊、乳頭分泌物等警示症狀，應考慮轉介至乳房外科專科醫師進行進一步評估，可能需安排乳房超音波、乳房攝影或核磁共振等影像學檢查，以排除其他潛在病因。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：