ICD-10 診斷碼
乳房纖維腺瘤核刪注意事項
健保署原文
外科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
乳房纖維腺瘤與乳房囊腫或葉狀腫瘤在診斷上有何主要區別?
乳房纖維腺瘤在觸診上常為邊緣清晰、可移動的實心腫塊;乳房囊腫則多為圓形或卵圓形、質地較軟或有波動感,超音波下顯示為無回音的液體填充囊腔。葉狀腫瘤在影像學上可能與纖維腺瘤相似,但通常生長速度較快,且粗針穿刺或手術切除後的病理報告是鑑別診斷的黃金標準,葉狀腫瘤具有基質細胞過度增生特徵。
申報 D24.9 乳房纖維腺瘤時,可搭配哪些常見的診斷或處置代碼?
診斷方面,可搭配乳房超音波檢查 (如 33070C 乳房超音波檢查) 或乳房攝影 (如 33069C 乳房攝影)。若需進一步確診或排除惡性,可搭配乳房細針穿刺 (29009C) 或乳房病灶粗針穿刺組織切片 (29035B)。若經評估需手術切除,則可搭配相關手術代碼及術後傷口處置代碼 (如 48010C 傷口處置及換藥、48025C 拆線)。
病歷記錄中哪些要素對於降低乳房纖維腺瘤的核刪風險最為關鍵?
關鍵要素包括:詳細的理學檢查描述(腫塊位置、大小、形狀、質地、活動度、壓痛)、完整的影像學報告(如超音波 BI-RADS 分類、大小變化)、患者主訴及病史(如腫塊發現時間、生長速度、疼痛與月經週期關係)、以及任何侵入性檢查(如粗針穿刺)的適應症與病理結果。對於追蹤病例,每次回診應記錄腫塊的穩定性或變化,以證明持續追蹤的必要性。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: