N60.09

乳房囊腫

Breast cyst

外科 · General Surgery

ICD-10 · N60.09 外科 乳房疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
N60.09
中文名稱
乳房囊腫
英文名稱
Breast cyst
分類
乳房疾病

乳房囊腫核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N60.09(乳房囊腫)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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乳房囊腫 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45 歲女性,主訴左側乳房外上象限於三個月前開始出現一可觸及腫塊,伴有間歇性脹痛,尤其在月經前更明顯。無乳頭分泌物,無發燒。
O
左側乳房外上象限觸診可及一約 2.5 x 2.0 公分、圓形、邊緣平滑、可移動、具彈性之腫塊,輕微壓痛。乳頭無分泌物,腋下無淋巴結腫大。乳房超音波顯示左側乳房外上象限有一 2.3 x 1.8 公分之單純性囊腫,邊界清晰,內部無實質回音,後方回音增強,BI-RADS 2。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

乳房囊腫如何與其他常見乳房腫塊(如纖維腺瘤)區別?

乳房囊腫在超音波下通常呈現邊界清晰、內部無回音的圓形或卵圓形結構,後方回音增強,具備單純性囊腫的典型特徵。纖維腺瘤則為實質性腫塊,超音波下內部有回音,通常呈橢圓形,邊緣光滑或微小分葉狀。理學檢查上,囊腫觸感較具彈性或波動感,纖維腺瘤則較為實質堅韌。最終鑑別診斷常需仰賴影像學檢查,必要時可輔以細針穿刺或粗針切片。

申報乳房囊腫 (N60.09) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

針對乳房囊腫,若有症狀或需進一步評估,可搭配申報 29009C 乳房細針穿刺(用於抽吸囊液或細胞學檢查)或 29035B 乳房病灶粗針穿刺組織切片(若影像學有疑慮需組織學確診)。此外,若有傷口處理需求,可依傷口大小申報 48011C 小換藥、48012C 中換藥或 48013C 大換藥。

乳房囊腫經保守治療多久後,若無改善需考慮轉介或進階檢查?

若乳房囊腫經保守治療(如止痛藥、觀察)後,疼痛症狀持續未緩解,或囊腫大小在追蹤期間持續增大,或患者出現新的可疑症狀(如乳頭分泌物、皮膚變化),則應考慮轉介至乳房專科醫師進行進階評估,可能包括重複影像學檢查、細針穿刺抽吸或組織切片,以排除其他潛在病灶。一般建議在 3-6 個月追蹤後,若有上述變化,應重新評估。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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