纖維囊腫變化

纖維囊腫變化 (N60.19) 通常表現為多發性、邊緣不規則但可移動的結節，常伴隨週期性乳房脹痛，且症狀與月經週期相關。乳房纖維腺瘤 (D24) 則多為單一、邊緣光滑、圓形或卵圓形、質地較硬且高度可移動的腫塊，通常無疼痛感，且較少與月經週期相關。影像學檢查（如超音波）可進一步區分兩者特徵，必要時需透過粗針穿刺組織切片 (29035B) 進行病理確診。

支持申報合理性的病歷記錄應包含：詳細的主訴（疼痛性質、週期性、持續時間）、具體的理學檢查發現（結節數量、大小、位置、質地、活動度、壓痛點、有無乳頭分泌物）、影像學報告結果（如乳房超音波或乳房攝影的 BI-RADS 分類），以及明確的診斷依據。若有執行穿刺檢查 (29009C, 29035B)，需記錄其適應症。治療計畫應說明藥物選擇理由、劑量、療程及衛教內容，並記錄患者對治療的反應，以避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略的核刪。

纖維囊腫變化經保守治療（如止痛藥、生活習慣調整、維生素補充）約 3-6 個月後，若乳房疼痛或腫塊感仍持續未改善，甚至惡化，或出現新的可疑病灶，則應考慮轉介至乳房外科專科醫師進行進一步評估。此時可能需要重複影像學檢查，或考慮進行乳房粗針穿刺組織切片 (29035B) 以排除其他潛在病變，特別是當影像學報告有 BI-RADS 3 或以上之發現時。