D17.9

脂肪瘤

Lipoma

外科 · General Surgery

ICD-10 · D17.9 外科 皮膚軟組織

ICD-10 診斷碼

代碼
D17.9
中文名稱
脂肪瘤
英文名稱
Lipoma
分類
皮膚軟組織

脂肪瘤核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 D17.9(脂肪瘤)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

脂肪瘤 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
李小華女士主訴右側背部有一顆約3公分大小的軟組織腫塊,無壓痛,已存在約兩年,近期感覺略有變大,但無紅腫熱痛或活動受限。
O
右側背部肩胛骨下方觸診可及一約3x2.5公分、邊緣清楚、質地柔軟、可輕微移動、無壓痛的皮下腫塊,表面皮膚無紅腫、潰瘍或色素沉著。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

脂肪瘤與粉瘤(表皮囊腫)在臨床上如何區分?

脂肪瘤通常位於皮下深層,質地較軟,可移動,表面皮膚外觀正常。粉瘤(表皮囊腫)則常位於表皮或真皮層,觸診質地較硬,中央可能觀察到開口(黑點),擠壓時可能流出惡臭的白色乳酪狀物質,且容易發炎感染。

申報脂肪瘤切除手術時,可搭配哪些處置代碼?

脂肪瘤切除術後,可依傷口大小申報淺部創傷處理 (48001C, 48002C, 48003C) 或深部複雜性傷口處理 (48004C, 48005C, 48006C)。術後換藥可依傷口面積申報小換藥 (48011C)、中換藥 (48012C) 或大換藥 (48013C),拆線則申報 48025C。若術前需鑑別診斷,可參考乳房病灶粗針穿刺組織切片 (29035B) 等相關檢查。

病歷記錄哪些要素最能降低脂肪瘤申報的核刪風險?

病歷應詳實記錄脂肪瘤的部位、大小、質地、活動度、壓痛與否、生長速度等理學檢查發現。若進行手術切除,需明確記載手術適應症(如疼痛、快速增大、影響功能或美觀、診斷不確定性),並記錄術中發現與術後病理報告結果。對於保守治療者,應記錄患者對治療計畫的理解與同意,以及追蹤觀察的具體內容,以避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 等核刪。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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