ICD-10 診斷碼
蜂窩性組織炎核刪注意事項
健保署原文
外科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
蜂窩性組織炎如何與丹毒 (Erysipelas) 區別？
蜂窩性組織炎 (L03.90) 的皮膚紅腫邊界通常不明顯，病灶較深層，可影響真皮深層及皮下組織。丹毒 (A46) 則表現為鮮紅色、邊界清楚且隆起的病灶，常伴有橘皮樣外觀，主要影響真皮淺層及淋巴管。病歷記錄時應明確描述病灶邊界及深度，以利鑑別。
申報蜂窩性組織炎 (L03.90) 時，可搭配哪些外科處置代碼？
若蜂窩性組織炎合併有膿瘍形成，可申報 48007C (膿瘍切開) 或 48008C (切開引流併填塞換藥)。若僅需一般傷口照護，可依傷口大小申報 48011C (小換藥 <10cm)、48012C (中換藥 10-20cm) 或 48013C (大換藥 >20cm)。病歷需詳實記錄處置原因及過程。
蜂窩性組織炎的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的主訴 (發病時間、症狀進展)、具體的理學檢查發現 (紅腫範圍、邊界、溫度、壓痛、有無波動感、淋巴結狀況)、客觀的追蹤紀錄 (每次回診病灶變化、體溫、感染指數如 WBC/CRP)、明確的診斷依據、以及抗生素選擇與療程的理由。特別是連續就診時，每次的病況變化記錄可避免違反 0114A。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：