表皮囊腫
Epidermal cyst · 外科（General Surgery）
ICD-10: L72.0 外科 皮膚軟組織
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
表皮囊腫核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 L72.0（表皮囊腫）時，常見注意事項：
- 表皮囊腫申報手術切除（如 48001C-48003C）時，病歷應詳實記錄囊腫大小、位置、是否伴隨疼痛、發炎、破裂或影響功能/外觀等具體症狀，以支持手術必要性，避免違反 0218A (應優先施以保守療法即可/尚未達到或無執行本項...之必要)。
- 若表皮囊腫因感染或發炎而先行切開引流（如 48007C, 48008C），後續再安排囊腫切除，病歷需清楚記載兩階段治療的時程與理由，避免被視為同療程重複申報而違反 0217A。
- 對於無症狀或輕微發炎的表皮囊腫，若採保守治療，後續門診應記錄囊腫大小、紅腫、疼痛程度的變化，以證明追蹤必要性，避免因病歷內容缺乏具體更新而違反 0114A 或 0181A。
- 表皮囊腫的診斷應與脂肪瘤、皮樣囊腫或膿瘍等鑑別。病歷應記錄觸診結果（如可移動性、質地、是否有中央開口）及發炎徵象，以支持 L72.0 的診斷。
表皮囊腫 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 右側頸部可觸及一約2公分大小腫塊，無明顯疼痛，但偶有搔癢感，已存在約半年，近期有變大趨勢。 |
|---|---|
| O | 右側頸部後方可見一約2x2公分皮下結節，邊界清晰，質地偏硬，可輕微移動，表面皮膚無紅腫熱痛，中央可見一不明顯黑色小點 (punctum)。 |
| A | 表皮囊腫 (L72.0)。診斷依據為右側頸部皮下結節，具備典型表皮囊腫之臨床特徵，包括邊界清晰、可移動、質地偏硬及中央開口，且病程緩慢進展。 |
| P | 考慮患者有變大趨勢，安排門診手術切除。術前衛教傷口照護。術後給予口服止痛藥 Acetaminophen 500mg qid PRN x 3天，抗生素 Cephalexin 500mg tid x 7天。預約一週後回診拆線並確認病理報告。 |
表皮囊腫處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 感染性表皮囊腫或術後預防感染，可參考口服第一代頭孢子素 Cephalexin 250-500mg 每日三次，療程 5-7 天。
- 術後疼痛控制，可參考口服 Acetaminophen 500mg 每日四次，必要時服用，療程 3-5 天。
- 傷口清潔消毒，可參考外用 Povidone-iodine solution 每日一次，或 Chlorhexidine solution 每日一次，直至傷口癒合。
常見問題
如何區分表皮囊腫與脂肪瘤？
表皮囊腫通常質地較硬，觸診時感覺與皮膚有較緊密的連結，且常可見中央開口 (punctum)。脂肪瘤質地較軟，觸診時感覺較為滑動，與周圍組織界線不明顯，且通常無中央開口。
申報表皮囊腫切除時，可搭配哪些健保處置代碼？
表皮囊腫切除術本身可依傷口大小申報 48001C (淺部創傷處理 <5cm)、48002C (淺部創傷處理 5-10cm) 或 48003C (淺部創傷處理 >10cm)。若術前有感染發炎而先行切開引流，可申報 48007C (膿瘍切開) 或 48008C (切開引流併填塞換藥)。術後換藥則依傷口大小申報 48010C、48011C、48012C 或 48013C，拆線則申報 48025C。
表皮囊腫的病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
降低核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細記載囊腫的部位、大小、質地、活動度、是否有中央開口、有無紅腫熱痛等發炎徵象。若進行手術，需明確記錄手術適應症（如反覆感染、疼痛、快速增大、影響功能或美觀），並記錄術中發現與術後傷口狀況。若採保守治療，則需記錄每次追蹤時囊腫的變化，以支持治療的必要性。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：