L91.0

蟹足腫

Keloid

外科 · General Surgery

ICD-10 · L91.0 外科 皮膚軟組織

ICD-10 診斷碼

代碼
L91.0
中文名稱
蟹足腫
英文名稱
Keloid
分類
皮膚軟組織

蟹足腫核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 L91.0(蟹足腫)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

蟹足腫 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴右耳垂穿耳洞後約一年,出現一約 2x2 公分之凸起硬塊,質地堅硬,邊界不規則,超出原耳洞範圍。近三個月來硬塊逐漸增大,並伴隨間歇性搔癢及輕微疼痛,影響配戴耳飾。
O
右耳垂可見一約 2.5x2.5 公分、粉紅色、表面光滑、質地堅硬、邊界不規則且明顯超出原穿刺傷口範圍的增生性病灶。觸診有輕微壓痛,無局部發熱或滲液。周圍皮膚無紅腫。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

蟹足腫 (L91.0) 與肥厚性疤痕 (L90.5) 在臨床上如何區分?

蟹足腫的特徵是疤痕組織會超越原始傷口邊界向外擴張生長,質地堅硬,表面光滑,常伴有搔癢或疼痛。肥厚性疤痕則通常侷限在原始傷口範圍內,質地較軟,顏色可能較紅,且常在數月至一年後自行消退或變平。病歷記錄時應明確描述疤痕是否超出原傷口範圍。

申報蟹足腫 (L91.0) 治療時,常搭配哪些健保處置代碼?

蟹足腫的治療常涉及局部注射或手術切除。局部注射類固醇可搭配門診診察費及藥品費。若進行手術切除,可參考申報 48001C (淺部創傷處理 <5cm) 至 48006C (深部複雜性傷口處理 >10cm) 等相關處置代碼,依據病灶大小及深度選擇。術後換藥則可申報 48010C (傷口處置及換藥) 或 48011C-48013C (小/中/大換藥)。

針對慢性蟹足腫病例,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

慢性蟹足腫的病歷應詳細記錄每次就診時病灶的具體變化(如大小、厚度、顏色、質地)、患者症狀(搔癢、疼痛)的改善或惡化情形、治療方式及劑量、以及患者對治療的反應。應避免每次記錄內容雷同,應呈現病程進展與治療調整的邏輯,以支持每次治療的必要性,避免違反 0114A 或 0181A。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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