ICD-10 診斷碼
蟹足腫核刪注意事項
健保署原文
外科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
蟹足腫 (L91.0) 與肥厚性疤痕 (L90.5) 在臨床上如何區分?
蟹足腫的特徵是疤痕組織會超越原始傷口邊界向外擴張生長,質地堅硬,表面光滑,常伴有搔癢或疼痛。肥厚性疤痕則通常侷限在原始傷口範圍內,質地較軟,顏色可能較紅,且常在數月至一年後自行消退或變平。病歷記錄時應明確描述疤痕是否超出原傷口範圍。
申報蟹足腫 (L91.0) 治療時,常搭配哪些健保處置代碼?
蟹足腫的治療常涉及局部注射或手術切除。局部注射類固醇可搭配門診診察費及藥品費。若進行手術切除,可參考申報 48001C (淺部創傷處理 <5cm) 至 48006C (深部複雜性傷口處理 >10cm) 等相關處置代碼,依據病灶大小及深度選擇。術後換藥則可申報 48010C (傷口處置及換藥) 或 48011C-48013C (小/中/大換藥)。
針對慢性蟹足腫病例,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
慢性蟹足腫的病歷應詳細記錄每次就診時病灶的具體變化(如大小、厚度、顏色、質地)、患者症狀(搔癢、疼痛)的改善或惡化情形、治療方式及劑量、以及患者對治療的反應。應避免每次記錄內容雷同,應呈現病程進展與治療調整的邏輯,以支持每次治療的必要性,避免違反 0114A 或 0181A。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: