男性女乳症
Gynecomastia · 外科（General Surgery）
ICD-10: N62 外科 乳房疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
男性女乳症核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 N62（男性女乳症）時，常見注意事項：
- N62 申報時，病歷應明確記載觸診發現乳腺組織增生，而非單純脂肪堆積，並記錄乳房超音波或乳房攝影結果，以區別假性女乳症或乳癌，避免違反 0004A。
- 針對 N62 執行手術處置前，病歷應詳實記錄保守治療（如藥物調整、觀察）的嘗試與效果，或說明直接手術的必要性（如持續性疼痛、心理困擾、快速增長），避免違反 0218A。
- 若 N62 表現為單側、觸感硬實或快速增長，病歷應記錄鑑別診斷過程，可參考搭配 29009C (乳房細針穿刺) 或 29035B (乳房病灶粗針穿刺組織切片) 等處置，以排除惡性腫瘤。
- N62 追蹤門診申報時，病歷應每次記錄乳腺大小變化、疼痛程度、心理影響或藥物反應，避免病歷內容雷同而違反 0114A。
男性女乳症 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 28歲男性，主訴雙側乳房脹痛約半年，左側較明顯，觸摸有硬塊感，穿衣服時會摩擦到，感到尷尬。無服用特殊藥物史，無家族史。 |
|---|---|
| O | 雙側乳房乳暈下可觸及約 3x3 cm 質地偏韌之腺體組織，邊界清楚，可移動，無皮膚紅腫潰瘍。左側觸壓有輕微疼痛。腋下無淋巴結腫大。乳頭無分泌物。 |
| A | 男性女乳症 (N62)。診斷依據為雙側乳暈下可觸及腺體組織增生，觸壓疼痛，且排除其他乳房病變。 |
| P | 藥物：Tamoxifen 10mg 每日口服一次，共 3 個月。衛教：避免可能誘發女乳症的藥物或物質（如酒精、大麻），維持健康體重，觀察乳房變化。回診：3 個月後回診評估藥物反應及乳房變化。若症狀惡化或出現新症狀（如單側快速增大、皮膚潰瘍、乳頭分泌物），應提早回診。 |
男性女乳症處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- Tamoxifen 10-20 mg 每日口服一次，療程可持續 3-6 個月，適用於近期發病且有疼痛感的男性女乳症。
- Danazol 200 mg 每日口服兩次，療程可持續 3-6 個月，用於對 Tamoxifen 無效或有禁忌症的男性女乳症，但需注意其雄性化副作用。
常見問題
男性女乳症如何與假性女乳症區別？
男性女乳症是乳腺組織增生，觸診時乳暈下可觸及質地較韌、邊界清楚的腺體組織。假性女乳症則為脂肪堆積，觸診時質地較軟，無明顯腺體組織感，通常與全身肥胖相關。乳房超音波檢查可進一步區分兩者。
申報男性女乳症時，可搭配哪些處置代碼？
若需進一步診斷，可參考搭配 29009C (乳房細針穿刺) 或 29035B (乳房病灶粗針穿刺組織切片)。若需手術切除，則依手術方式申報相關手術代碼，術後傷口處理可參考 48010C (傷口處置及換藥) 或 48011C (小換藥 <10cm) 等。
男性女乳症治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
若經藥物治療 6-12 個月後，乳房大小或疼痛感無明顯改善，或出現單側快速增大、乳頭分泌物、皮膚潰瘍等警示症狀，應考慮轉介至乳房外科或內分泌科進行進階檢查，如更詳細的內分泌評估、乳房攝影或切片檢查，以排除其他潛在病因或惡性病變。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：