K82.8

膽囊息肉

Gallbladder polyp

外科 · General Surgery

ICD-10 · K82.8 外科 膽道疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K82.8
中文名稱
膽囊息肉
英文名稱
Gallbladder polyp
分類
膽道疾病

膽囊息肉核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K82.8(膽囊息肉)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

膽囊息肉 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴近三個月反覆出現右上腹悶痛,尤其在油膩飲食後加劇,無發燒、黃疸,食慾正常。過去健康,無膽結石病史。
O
腹部觸診無明顯壓痛或反彈痛,Murphy's sign陰性。腹部超音波顯示膽囊腔內有一約 8mm 的高回音性病灶,無聲影,位置固定於膽囊壁,周圍膽囊壁無增厚,膽囊內無結石。肝功能指數正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

膽囊息肉如何與膽固醇沉積症 (Cholesterolosis) 區分?

膽囊息肉通常是單一或少數病灶,超音波下呈現固定於膽囊壁的高回音性突起,無聲影。膽固醇沉積症則常為多發性、瀰漫性的小點狀病灶,俗稱「草莓膽囊」,超音波下可能呈現多個微小、非固定性的高回音點,有時會隨體位改變而移動,且通常無蒂。最終確診仍需病理組織學檢查。

申報膽囊息肉 (K82.8) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳細記錄腹部超音波檢查報告,包含息肉的明確大小(毫米)、數量、位置、形態(如是否有蒂、內部回音),以及是否有膽囊壁增厚或周圍組織浸潤等惡性特徵。同時,需記錄患者的臨床症狀(若有),並說明息肉與症狀的關聯性。若為追蹤個案,應記錄前次檢查結果以顯示變化趨勢,並說明追蹤的必要性。

膽囊息肉在何種情況下應考慮轉介外科評估膽囊切除術?

膽囊息肉有以下情況時,應考慮轉介外科評估:息肉大小超過 10mm;息肉快速增大(例如追蹤期間增大 2mm 以上);息肉合併膽結石;患者有典型膽絞痛症狀且排除其他原因;息肉形態異常,如廣基型、血流訊號豐富、或合併膽囊壁增厚,懷疑有惡性變化的可能;或患者有原發性硬化性膽管炎病史。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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