急性膽囊炎

急性膽囊炎與急性胰臟炎的疼痛位置可能相似，但急性膽囊炎的疼痛通常集中在右上腹，並常伴有 Murphy's sign 陽性。急性胰臟炎的疼痛則常位於上腹部，可能放射至背部，且常伴有血清澱粉酶 (amylase) 和脂肪酶 (lipase) 顯著升高。影像學檢查（如腹部超音波或電腦斷層）可明確區分兩者，急性膽囊炎會顯示膽囊病變，而急性胰臟炎則顯示胰臟發炎。

申報 K81.0 時，病歷應詳實記錄患者的典型症狀（如右上腹痛、發燒、噁心嘔吐）、發病時間、理學檢查結果（特別是 Murphy's sign 是否陽性、腹部壓痛位置與程度）、實驗室檢查數據（如白血球計數、肝功能、發炎指數）及影像學檢查報告（腹部超音波或電腦斷層的具體發現，例如膽囊壁厚度、結石存在與否、膽囊周圍積液）。這些客觀證據可支持診斷的合理性，避免因病歷資料缺乏具體內容而遭核刪（如 0181A）。

門診保守治療急性膽囊炎，若患者在 24-48 小時內症狀無明顯改善，或出現惡化跡象（如疼痛加劇、高燒不退、黃疸、生命徵象不穩定），應立即考慮轉介至急診或外科評估住院治療，並可能需進行更進階的檢查（如電腦斷層掃描）或手術介入（膽囊切除術）。早期轉介可避免延誤治療導致膽囊穿孔、膿瘍形成等嚴重併發症。