膽管結石

膽管結石 (K80.50) 引起的膽絞痛常伴隨黃疸、茶色尿、灰白便，且肝功能檢查會呈現膽道阻塞型態（ALP、GGT、直接膽紅素升高）。急性膽囊炎 (K81.0) 則以右上腹持續性疼痛為主，常有墨菲氏徵象陽性，通常無黃疸，肝功能異常較輕微，主要為發炎指數升高。影像學檢查（如超音波）可明確區分結石位置。

K80.50 膽管結石在門診主要用於診斷、術前評估或術後追蹤。若僅為門診處置，較少有直接的「治療性」處置代碼可搭配。主要搭配的是診斷性檢查，例如腹部超音波 (如 30010C 腹部超音波檢查)，以及相關的抽血檢驗 (如 09033C 肝功能檢查、09034C 膽紅素檢查)。若有傷口照護需求（例如 ERCP 術後引流管護理），則可參考 48010C 傷口處置及換藥或 48011C 小換藥。

膽管結石患者若出現持續性膽絞痛、黃疸加劇、發燒或肝功能持續惡化，即使給予止痛及支持性治療，症狀在 24-48 小時內無明顯改善，或影像學檢查顯示膽管阻塞未緩解，應立即考慮轉介至具備內視鏡逆行性膽胰管攝影術 (ERCP) 或外科手術能力的醫療院所，進行結石移除等進階治療，以避免膽管炎、胰臟炎或肝功能受損等嚴重併發症。