慢性膽囊炎

慢性膽囊炎與急性膽囊炎的主要區別在於病程與症狀嚴重度。慢性膽囊炎通常表現為長期、反覆發作的右上腹悶痛，尤其在進食油膩食物後加劇，無明顯發燒或白血球升高。急性膽囊炎則為突發性劇烈右上腹痛，常伴有發燒、噁心嘔吐，理學檢查可見明顯 Murphy's sign 陽性，且血液檢查常有白血球升高。影像學上，慢性膽囊炎可見膽囊壁增厚、纖維化，而急性膽囊炎則可能見到膽囊腫大、壁水腫、膽囊周圍積液。

申報 K81.1 慢性膽囊炎時，若有傷口處理需求，可參考搭配 48010C 傷口處置及換藥、48011C 小換藥 <10cm 等處置代碼。若需進行診斷性影像檢查，則申報相關影像檢查代碼。若最終需手術治療，則申報膽囊切除術相關代碼。

慢性膽囊炎患者若經低脂飲食控制、止痛藥及膽汁分泌促進劑等保守治療後，症狀仍反覆發作、頻率增加、疼痛加劇，或出現併發症（如膽管炎、胰臟炎、膽囊穿孔）跡象時，應考慮轉介外科醫師評估是否進行膽囊切除術。若保守治療數週至數月仍無法有效控制症狀，即應考慮外科介入。