ICD-10 診斷碼
皮膚纖維瘤核刪注意事項
健保署原文
外科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
皮膚纖維瘤如何與其他常見皮膚結節區別?
皮膚纖維瘤的特徵是「酒窩徵象」(dimple sign),即按壓病灶邊緣時,中央會輕微凹陷。這有助於與表皮囊腫 (Epidermal cyst) 區別,後者通常較軟且可擠出內容物。與基底細胞癌 (Basal cell carcinoma) 區別則需注意其表面是否有潰瘍、珍珠樣邊緣或血管擴張。最終確診常需病理組織學檢查。
申報皮膚纖維瘤 (D21.9) 的治療時,可搭配哪些常見處置代碼?
皮膚纖維瘤的治療主要為手術切除。根據傷口大小,可搭配申報 48001C (淺部創傷處理-傷口長小於五公分者)、48002C (淺部創傷處理-傷口長五至十公分者) 或 48003C (淺部創傷處理-傷口長大於十公分者)。若術前需進行切片確診,可參考 29035B (乳房病灶粗針穿刺組織切片) 或其他部位的切片代碼。術後換藥則可申報 48011C (小換藥) 或 48012C (中換藥)。
申報皮膚纖維瘤相關醫療費用時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄病灶的具體描述 (位置、大小、顏色、質地、有無酒窩徵象)、病程 (發病時間、生長速度)、患者主訴 (疼痛、搔癢、影響生活品質或美觀)、以及鑑別診斷的考量。若進行切除,需明確記錄手術適應症 (如懷疑惡性、反覆發炎、功能性或美觀考量),並附上術前照片可進一步佐證。術後換藥則需記錄傷口癒合進度與感染徵象,避免每次記錄內容雷同。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: