膽囊結石合併膽囊炎

膽囊結石合併膽囊炎主要表現為右上腹痛、墨菲氏徵象陽性、發燒及白血球升高，腹部超音波可見膽囊壁增厚、膽囊周圍積液及結石。膽道結石常伴有黃疸、茶色尿，且超音波或 MRCP 可見總膽管擴張及結石。急性胰臟炎則以劇烈上腹痛放射至背部、血清澱粉酶及脂肪酶顯著升高為特徵。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（疼痛性質、位置、放射、伴隨症狀、發病時間），具體的理學檢查發現（如墨菲氏徵象、壓痛點），客觀的檢驗數據（白血球、CRP、肝功能、胰臟酶），以及影像學報告（腹部超音波或電腦斷層）的具體描述，明確支持急性發炎的診斷。同時，應記錄治療計畫、用藥理由及病人對治療的反應。

膽囊結石合併膽囊炎若經門診保守治療（如抗生素、止痛藥）後，症狀（如發燒、腹痛）在 24-48 小時內未見明顯改善，或出現惡化跡象（如黃疸、腹膜炎徵象），應立即考慮轉介至急診或住院評估，並可能需要進一步的影像學檢查（如電腦斷層）或外科手術介入。