乳房腫塊

乳房纖維腺瘤觸診通常為邊緣清晰、質地較硬、可移動的實質性腫塊；乳房囊腫則常為邊緣光滑、質地較軟或有彈性、可移動的囊性腫塊。最終鑑別診斷需仰賴乳房超音波檢查，纖維腺瘤在超音波下呈現實心病灶，囊腫則為內部充滿液體的病灶。

申報 N63.0 時，可搭配乳房超音波檢查 (例如 30010C 乳房超音波檢查) 進行影像學評估。若影像學或臨床觸診有可疑發現，可進一步搭配乳房細針穿刺 (29009C) 或乳房病灶粗針穿刺組織切片 (29035B) 進行組織學診斷。

降低乳房腫塊核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的病史（發現時間、症狀、家族史）、完整的理學檢查描述（腫塊位置、大小、質地、活動度、邊緣、壓痛、皮膚變化、淋巴結狀況）、明確的診斷依據（如觸診發現、影像學建議）、以及清晰的後續診斷或治療計畫（如安排影像檢查、穿刺、手術或追蹤）。特別是對於 N63.0 這種未明確診斷的代碼，應強調後續的鑑別診斷流程。