ICD-10 診斷碼
站立不穩核刪注意事項
健保署原文
復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
如何區分 R26.81 站立不穩與 R42 眩暈症?
R26.81 主要指平衡功能受損導致的步態不穩或站立困難,患者通常描述為「搖晃感」或「失去平衡感」,但無旋轉感。R42 眩暈症則以「天旋地轉」或「自身或環境在轉動」的感覺為主訴,常伴隨噁心、嘔吐、眼震等症狀。病歷記錄應明確區分患者主訴的性質及相關伴隨症狀。
申報 R26.81 站立不穩時,可搭配哪些復健處置代碼?
R26.81 站立不穩的復健治療,可搭配 43003C 簡單治療、43006C 中度治療或 42018C 複雜治療,具體選擇依患者病情嚴重度及治療項目數量與時間而定。例如,平衡訓練、步態訓練、本體感覺訓練、下肢肌力強化等均為常見的治療項目。若需評估,可申報 42016C 物理治療評估。
針對 R26.81 站立不穩的病歷記錄,哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄客觀的平衡與步態評估結果,例如 Romberg test、Tandem gait、Berg Balance Scale 或 Timed Up and Go Test 的分數。此外,應記錄患者功能受損對日常生活的具體影響,以及每次治療後的進步或變化,並明確記載治療目標與計畫的調整,以支持治療的必要性與持續性。
復健科健保申報完整資料
以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: