肢體活動功能障礙

R26.89 屬於非特指的肢體活動功能障礙，當臨床表現無法明確歸類為特定步態異常類型時使用。若患者呈現明顯的小腦功能障礙導致的步態不穩，則應考慮 R26.0 運動失調性步態；若為神經麻痺導致的步態，則考慮 R26.1 麻痺性步態。病歷記錄應詳述步態觀察的具體特徵，以支持 R26.89 的使用，或作為進一步鑑別診斷的依據。

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄患者的客觀功能評估結果，例如步態分析、平衡測試 (如 Berg Balance Scale, Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment)、肌力測試 (如徒手肌力測試 MRC scale)、關節活動度、以及日常生活活動功能受限程度。同時，需明確記錄導致肢體活動功能障礙的潛在病因，並說明復健治療的具體目標與每次治療後的進展，以支持治療的必要性與合理性。

肢體活動功能障礙患者若經 1-2 個療程 (約 6-12 次) 的復健治療後，客觀功能評估未見改善，或症狀持續惡化，可考慮轉介至神經內科、骨科或其他相關專科進行進一步的影像學檢查 (如腦部或脊椎 MRI)、神經傳導檢查、肌電圖或實驗室檢查，以釐清潛在病因，調整治療策略。