步態異常

R26.9 屬於未明示的步態異常。若能明確診斷出潛在病因，應優先使用更具體的 ICD-10 碼，例如中風後偏癱步態 (I69.351)、帕金森氏症步態 (G20)、小腦性共濟失調步態 (G25.9)、或因關節炎引起的抗痛性步態 (Mxx.xx)。R26.9 適用於初步評估或病因尚未完全釐清時。

步態異常可搭配多種復健處置。常見的包括 42019C 複雜治療 (若包含多項治療且時間足夠)，或依治療項目與時間申報 43003C 簡單治療、43006C 中度治療。若有特定肌肉痙攣，可考慮 41005C 抗痙攣阻斷術。若需評估肌力，可申報 41002C 肌肉強度時間測定或 41006B 等速肌力檢查。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄。病歷應包含：具體的步態觀察描述 (如步基、步幅、協調性、平衡感)、功能性評估量表分數 (如 Berg Balance Scale, TUG test)、治療目標、每次治療的具體內容與患者反應、以及治療計畫的調整。這些細節有助於證明治療的必要性與個別化，避免 0114A 或 0181A。