S33.5XXA

腰椎扭傷

Sprain of ligaments of lumbar spine, initial encounter

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · S33.5XXA 復健科 術後與骨折復健

ICD-10 診斷碼

代碼
S33.5XXA
中文名稱
腰椎扭傷
英文名稱
Sprain of ligaments of lumbar spine, initial encounter
分類
術後與骨折復健

腰椎扭傷核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 S33.5XXA(腰椎扭傷)時,病歷常見的記載重點整理。

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腰椎扭傷 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴昨日搬重物後,右下背突發劇烈疼痛,疼痛指數 7/10,活動受限,尤其彎腰及轉身時疼痛加劇,休息時稍緩解,無放射痛或下肢麻木感,影響日常行走及坐姿。
O
理學檢查顯示右腰薦髂區域壓痛 (+),腰椎活動度受限 (前彎 30 度,後仰 10 度,左右側彎各 15 度),無神經學症狀 (DTR, 感覺, 肌力正常),直腿抬高試驗陰性。觸診右側腰方肌與豎脊肌緊繃,疼痛誘發。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分急性腰椎扭傷與腰椎間盤突出?

急性腰椎扭傷通常有明確的受傷機轉,疼痛侷限於腰部,彎腰或轉身時加劇,但無下肢放射痛或麻木感,理學檢查直腿抬高試驗通常陰性。腰椎間盤突出則常伴隨下肢放射痛、麻木感、肌力減弱或反射異常,直腿抬高試驗可能陽性,疼痛通常沿神經路徑分佈。

申報急性腰椎扭傷時,哪些復健處置代碼較為常見?

急性腰椎扭傷常見的復健處置代碼包含 43003C 簡單治療 (如熱敷、電療、超音波),若病情較複雜或需徒手治療、運動指導,可申報 43006C 中度治療。若有嚴重肌肉痙攣,經評估後可考慮 41005C 抗痙攣阻斷術,但需注意其申報頻率限制。

腰椎扭傷治療多久未改善需考慮進一步檢查或轉介?

急性腰椎扭傷經保守治療 (藥物、物理治療) 2-4 週後,若疼痛無明顯緩解、功能未改善,或出現新的神經學症狀 (如麻木、肌力減弱、大小便失禁),則需考慮進一步檢查,例如 X 光、MRI,以排除骨折、椎間盤突出或其他更嚴重的病理狀況,並可能需轉介至骨科或神經外科評估。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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