骨折後遺症

M84.40 指的是因潛在疾病（如骨質疏鬆、腫瘤、骨軟化症）導致的骨折，其癒合過程與功能恢復常較複雜且緩慢。申報時，病歷需特別強調潛在病因對骨折癒合及功能恢復的影響，以及因此造成的特殊復健需求，以支持長期或複雜治療的必要性，避免被視為一般創傷性骨折而遭核刪 0004A (治療與病情診斷不符) 或 0005A (非必要之門診/連續就診)。

應詳實記錄骨折的病理原因、骨折部位、癒合狀況（如X光報告）、疼痛程度（VAS）、關節活動度（ROM）、肌力（MMT）、功能性評估（如步態、日常生活活動能力）的客觀數據。每次治療後應記錄具體進步或停滯，並說明治療計畫的調整依據，尤其在申報 42019C 複雜治療或長期治療時，需有明確的治療目標與階段性評估，以避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略) 或 0114A (病歷資料每次記載內容均同、缺乏個別就醫時之具體病況)。

若經過 4-6 週的積極復健治療，病患的疼痛、活動度或功能性指標仍無顯著改善，或甚至惡化，則可考慮轉介至骨科或內分泌科醫師進行進一步評估，如再次影像學檢查（X光、MRI）以排除骨折不癒合、骨髓炎、或潛在疾病惡化等情況，或調整藥物治療。