Z96.651

人工膝關節術後

Presence of right artificial knee joint

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · Z96.651 復健科 術後與骨折復健

ICD-10 診斷碼

代碼
Z96.651
中文名稱
人工膝關節術後
英文名稱
Presence of right artificial knee joint
分類
術後與骨折復健

人工膝關節術後核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Z96.651(人工膝關節術後)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

人工膝關節術後 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右膝人工關節置換術後三個月,主訴右膝疼痛 (VAS 5/10),尤其上下樓梯時加劇,活動後僵硬感明顯,影響日常步行距離。
O
右膝關節外觀無紅腫熱,手術疤痕癒合良好。右膝關節活動度:屈曲 0-115 度 (健側 0-140 度),伸直有 5 度彎曲攣縮。右股四頭肌徒手肌力測試 (MMT) 4/5 級,右腿後肌群 MMT 4/5 級。步態觀察可見右下肢承重時間縮短,輕微跛行,需使用拐杖輔助長距離行走。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

人工膝關節術後復健多久未見改善,需考慮轉介或進階檢查?

人工膝關節術後復健通常需 3-6 個月。若經過 3 個月以上規律復健,疼痛、關節活動度或功能性活動仍無顯著改善,且排除復健計畫執行不佳因素,可考慮轉介骨科醫師評估,進行進階檢查如 X光、核磁共振 (MRI) 或骨掃描,以排除感染、組件鬆脫、異位性骨化或其他併發症。

申報 Z96.651 時,復健科可搭配哪些常用處置代碼?

人工膝關節術後復健可搭配多種處置代碼。在積極復健期,可參考 42018C (中度治療-複雜) 或 43006C (中度Moderate),內容包含治療性運動、關節鬆動術、徒手治療、步態訓練、以及熱敷或電刺激等。若有肌力評估需求,可參考 41006B (等速肌力檢查) 或 41002C (肌肉強度時間測定)。

病歷記錄哪些要素最能降低人工膝關節術後復健的核刪風險?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:明確的術後日期與手術類型、具體的疼痛指數與性質、客觀的關節活動度與肌力測量值、詳細的功能性活動受限描述、每次治療後的進步或停滯狀況、以及依據患者狀況調整的個別化治療計畫。這些細節可支持治療的必要性與合理性。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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