頸椎扭傷

頸椎扭傷主要指韌帶損傷，常有明確外傷史，疼痛點較深層，活動受限明顯但通常無放射痛。頸部肌肉拉傷疼痛點較表淺，通常與過度使用或姿勢不良有關。頸椎神經根病變則常伴隨上肢放射痛、麻木或無力等神經學症狀，理學檢查可見神經學缺損。鑑別診斷需依據詳細病史、理學檢查（如神經學檢查、Spurling's test）結果判斷。

頸椎扭傷急性期可搭配的處置代碼包含 43003C (簡單治療) 或 43006C (中度治療)，內容可涵蓋熱敷、電療、頸部牽引等。若病情較複雜或需更積極復健，在病歷詳實記錄下，可參考 42018C (中度治療-複雜)。此外，若有肌肉痙攣嚴重影響功能，可考慮 41005C (抗痙攣阻斷術)，但需注意其申報頻率限制 (同一治療部位至多三個月申報一次)。

支持申報合理性的病歷記錄需包含：明確的急性外傷事件或致傷機轉、詳細的疼痛部位、性質、程度及活動受限狀況、具體的理學檢查陽性發現（如壓痛點、活動度受限角度、神經學檢查結果正常）、鑑別診斷的排除過程。每次回診應記錄病情進展、治療反應及功能改善評估，尤其在療程超過六次時，需有充分理由支持持續治療的必要性，以避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略) 及 0005A (非必要之門診/連續就診) 核刪。