M75.10

肩旋轉肌袖損傷

Rotator cuff tear or rupture, unspecified shoulder

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · M75.10 復健科 肩肘疼痛與損傷

ICD-10 診斷碼

代碼
M75.10
中文名稱
肩旋轉肌袖損傷
英文名稱
Rotator cuff tear or rupture, unspecified shoulder
分類
肩肘疼痛與損傷

肩旋轉肌袖損傷核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M75.10(肩旋轉肌袖損傷)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

肩旋轉肌袖損傷 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴右肩疼痛已3個月,夜間翻身及手舉高過頭時疼痛加劇,無法自行穿脫外套。曾自行熱敷無效,無外傷史。
O
視診:右肩無紅腫熱,無肌肉萎縮。觸診:右肩峰下壓痛。ROM:主動外展 90 度時疼痛,被動 ROM 正常。特殊測試:Jobe's test 陽性 (右肩外展 90 度,內旋,向下施壓時疼痛且無力),Drop arm test 陽性 (右肩外展 90 度後無法緩慢放下)。影像:右肩超音波顯示棘上肌肌腱部分撕裂約 1.0 cm。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

肩旋轉肌袖損傷 (M75.10) 如何與肩夾擠症候群 (M75.4) 區別?

肩旋轉肌袖損傷主要特徵為肌腱實質撕裂,理學檢查常有 Jobe's test 或 Drop arm test 陽性,且通常伴隨肌力下降。肩夾擠症候群則為肌腱在肩峰下空間受壓迫,理學檢查多為 Neer's test 或 Hawkins-Kennedy test 陽性,肌力可能正常或僅因疼痛而受限。影像學檢查 (如超音波或 MRI) 可明確區分是否有肌腱撕裂。

申報 M75.10 診斷時,可搭配哪些復健處置代碼?

針對肩旋轉肌袖損傷,可搭配的復健處置代碼包含 43006C (中度治療) 或 42018C (中度治療-複雜),內容可涵蓋熱敷、電療 (如 41003B 肌肉電刺激治療)、超音波治療、徒手治療及運動治療。若有嚴重疼痛或痙攣,可考慮 41005C (抗痙攣阻斷術),但需注意其申報頻率限制。

肩旋轉肌袖損傷經復健治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?

若經 4-6 週的保守復健治療,疼痛及功能仍無顯著改善,或症狀持續惡化,可考慮轉介至骨科評估,或安排進一步影像檢查如核磁共振 (MRI) 以確認撕裂程度、是否有全層撕裂或肌腱退化加重,以利評估是否需手術介入。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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