肩肌腱炎

肩肌腱炎 (M75.20) 主要指肱二頭肌長頭肌腱發炎，疼痛點通常位於肩部前方、肱二頭肌肌腱溝處，且 Speed's 測試或 Yergason's 測試常呈陽性。旋轉肌袖肌腱炎 (M75.1) 疼痛則多位於肩部外側或三角肌區域，在特定方向的舉手或旋轉動作時疼痛加劇，且常伴有特定旋轉肌袖肌力測試的陽性結果。病歷記錄應明確區分這些理學檢查發現。

肩肌腱炎的物理治療可參考搭配 43003C (簡單治療 Simple) 或 43006C (中度治療 Moderate)。常見的治療項目包含熱敷、治療性超音波、電療或徒手治療。若病情需要更複雜的評估或治療，且符合健保署審查注意事項 (十一) 積極復健期之定義，可參考申報 42019C (複雜治療) 或 44015C (中度-複雜治療)，但病歷需詳實記錄發病日期及功能性改善空間。

降低肩肌腱炎核刪風險的關鍵在於病歷記錄的具體性與連貫性。每次就診應記錄患者主訴的變化、理學檢查的陽性發現 (如壓痛點、Speed's/Yergason's 測試結果及其變化)、治療計畫的調整及患者的治療反應。對於連續治療的慢性病例，更需明確記載每次治療的必要性及功能性進步，避免病歷內容雷同，以符合 0114A 及 0181A 的審查要求。