ICD-10 診斷碼
代碼
M54.12中文名稱
頸椎神經根病變
英文名稱
Radiculopathy, cervical region
分類
脊椎疼痛
頸椎神經根病變核刪注意事項
健保署原文
復健科審查注意事項原文（健保署公告全文）
頸椎神經根病變 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
55歲男性，主訴右頸部疼痛延伸至右肩、右臂外側及拇指食指，伴麻木感，約3週。夜間疼痛加劇，咳嗽或低頭時症狀惡化。曾服用止痛藥效果不佳。
O
頸部活動度：前屈、右側彎及右旋受限，並引發右臂放射痛。觸診：右頸椎旁肌肉緊繃，C5-C6 棘突壓痛。神經學檢查：感覺：右臂外側 (C5-C6 皮節) 及右拇指食指 (C6 皮節) 輕度感覺減退。肌力：右側三角肌 (C5) 4/5，右側肱二頭肌 (C5-C6) 4/5，右側腕伸肌 (C6) 4/5。反射：右側肱二頭肌反射 (C5-C6) 減弱 (1+)。特殊測試：右側 Spurling's test 陽性，右側頸椎牽引測試症狀緩解。
常見問題
頸椎神經根病變如何與頸椎退化性關節炎或肌筋膜疼痛症候群區別？
頸椎神經根病變的特徵是疼痛沿著特定神經根皮節放射至上肢，常伴有麻木、感覺異常或肌力減弱，且神經根張力測試（如 Spurling's test）常為陽性。頸椎退化性關節炎主要表現為頸部僵硬和局部疼痛，不一定有放射痛或神經學症狀。肌筋膜疼痛症候群則以局部肌肉壓痛點（trigger points）為主，可引發轉移痛，但通常不遵循神經根分佈，且無客觀神經學缺損。
申報 M54.12 頸椎神經根病變時，可參考搭配哪些復健處置代碼？
M54.12 可參考搭配的復健處置代碼包含 43003C 簡單治療、43006C 中度治療、42012C 中度治療-複雜或 42018C 中度治療-複雜，依病患病情複雜度與治療項目數量選擇。若病患處於積極復健期且有明確功能性改善空間，可考慮申報 42019C 複雜治療或 44015C 中度-複雜治療，但需在病歷中詳實記錄發病日期及治療必要性。
頸椎神經根病變經保守治療多久後，應考慮轉介或進階檢查？
頸椎神經根病變經 4-6 週的保守治療（包含藥物與物理治療）後，若症狀無明顯改善、持續惡化，或出現進行性神經學缺損（如肌力快速減弱、大小便功能障礙），則應考慮轉介神經外科或骨科醫師評估，並安排進一步影像檢查，如頸椎磁振造影 (MRI)，以釐清神經壓迫的確切原因及評估手術介入的可能性。
復健科健保申報完整資料
以下為復健科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：