M50.20

頸椎椎間盤突出

Cervical disc degeneration, unspecified

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · M50.20 復健科 脊椎疼痛

ICD-10 診斷碼

代碼
M50.20
中文名稱
頸椎椎間盤突出
英文名稱
Cervical disc degeneration, unspecified
分類
脊椎疼痛

頸椎椎間盤突出核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M50.20(頸椎椎間盤突出)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

頸椎椎間盤突出 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴右側頸部疼痛延伸至右肩胛骨內側及右手臂,伴有右手拇指與食指麻木感,症狀已持續約三週,夜間疼痛加劇影響睡眠,工作時需長時間低頭導致症狀惡化。
O
頸部活動度:屈曲、伸展、左右側彎及旋轉皆受限且誘發右側疼痛。右側 Spurling's test 陽性。右手拇指與食指輕微感覺異常。右側肱二頭肌反射 (C5) 減弱。右側三角肌、肱二頭肌肌力 4/5。無明顯肌肉萎縮。Tinel's sign 陰性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

頸椎椎間盤突出 (M50.20) 如何與單純頸部疼痛 (M54.2) 區別?

M50.20 通常伴隨神經根性症狀,例如疼痛延伸至上肢、麻木、感覺異常、肌力減弱或反射改變,這些症狀會依據受壓迫的神經根節段分佈。M54.2 則主要表現為局部頸部疼痛,不伴有明顯的神經根性症狀。理學檢查中,Spurling's test 陽性或神經學檢查異常是 M50.20 的重要鑑別依據。

申報 M50.20 時,復健科可搭配哪些常用處置代碼?

M50.20 常搭配的處置代碼包含物理因子治療如加熱治療 (37001B)、肌肉電刺激治療 (41003B),以及復健治療如簡單治療 (43003C)、中度治療 (43006C) 或複雜治療 (42019C, 44015C)。若有肌肉痙攣或激痛點,可考慮抗痙攣阻斷術 (41005C)。申報複雜治療時,病歷需記錄積極復健期之功能性進步空間。

頸椎椎間盤突出病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與個別化。應詳實記錄病患主訴之疼痛性質、分佈、嚴重度、發病時間及影響日常活動程度。理學檢查需具體描述頸部活動度、神經學檢查結果(肌力、感覺、反射)、特殊檢查(如 Spurling's test)的陽性發現。每次回診應記錄症狀變化、治療反應與功能改善狀況,以支持治療的持續必要性,避免病歷內容雷同或過於簡略。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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