M54.2

頸痛

Cervicalgia

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · M54.2 復健科 脊椎疼痛

ICD-10 診斷碼

代碼
M54.2
中文名稱
頸痛
英文名稱
Cervicalgia
分類
脊椎疼痛

頸痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M54.2(頸痛)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

頸痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近兩週頸部右側僵硬疼痛,尤其在長時間低頭滑手機後加劇,轉頭至右側時疼痛感明顯,影響夜間入睡。無上肢麻木、刺痛或無力感。
O
頸部活動度:右側旋轉受限約 20 度,屈曲、伸展、左側旋轉活動度正常。觸診右側斜方肌上緣及提肩胛肌有明顯壓痛點,無明顯肌肉痙攣。上肢感覺、肌力 (C5-T1) 正常,深層肌腱反射 (Biceps, Triceps) 對稱。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

頸痛 (M54.2) 與頸部神經根病變 (M54.1x) 如何區分?

M54.2 頸痛主要表現為頸部局部疼痛、僵硬,無放射至上肢的麻木、刺痛或無力感。M54.1x 頸部神經根病變則有明確的放射性疼痛、感覺異常(麻木、針刺感)或肌力減弱,通常沿著特定神經根分佈。理學檢查可透過神經學檢查(感覺、肌力、反射)及特殊誘發測試(如 Spurling's test)協助鑑別。

申報 M54.2 頸痛時,可搭配哪些復健處置代碼?

M54.2 頸痛可搭配多種物理治療處置,例如簡單治療 (43003C) 包含熱敷、電療;中度治療 (43006C, 42009C, 42017C) 可加入頸部牽引、徒手治療;若有肌筋膜疼痛點,可參考抗痙攣阻斷術 (41005C),但需符合健保署關於注射點數與頻率的規定。

慢性頸痛病例重複申報復健治療時,病歷記錄需特別注意哪些證明?

慢性頸痛重複申報時,病歷應明確記錄每次就診時的具體病況變化、疼痛程度評估 (如 VAS score)、頸部活動度改善或惡化、功能性活動受限程度,以及治療計畫的調整與患者對治療的反應。避免每次記錄內容雷同,以證明治療的持續必要性與有效性,避免違反 0114A。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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