M54.6

胸椎疼痛

Pain in thoracic spine

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · M54.6 復健科 脊椎疼痛

ICD-10 診斷碼

代碼
M54.6
中文名稱
胸椎疼痛
英文名稱
Pain in thoracic spine
分類
脊椎疼痛

胸椎疼痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M54.6(胸椎疼痛)時,病歷常見的記載重點整理。

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胸椎疼痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴胸椎中段疼痛已三週,尤其在久坐或轉身時加劇,深呼吸時有刺痛感,影響睡眠與工作。無外傷史,曾自行熱敷無改善。
O
視診:胸椎無明顯紅腫或變形。觸診:T6-T8 棘突旁肌肉壓痛 (+),右側豎脊肌緊繃。活動度:胸椎前彎、後仰、左右側彎活動度受限約 30%,旋轉活動度受限。神經學檢查:雙側上肢及下肢肌力、感覺、反射正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

胸椎疼痛 (M54.6) 如何與肋骨骨折或帶狀皰疹後神經痛區別?

M54.6 胸椎疼痛主要表現為局部肌肉骨骼性疼痛,通常與姿勢或活動相關。肋骨骨折常有明確外傷史,觸診肋骨有壓痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加劇。帶狀皰疹後神經痛則有明確的皮疹病史,疼痛常沿皮節分佈,性質為灼熱或電擊樣,且對觸摸敏感。

申報 M54.6 胸椎疼痛時,可搭配哪些復健處置代碼?

針對 M54.6 胸椎疼痛,可依病情需要搭配 43003C 簡單治療、43006C 中度治療,或 42018C 中度治療-複雜。常見的物理治療項目包含熱敷 (如 37001B 加熱治療)、電療 (如 41003B 肌肉電刺激治療) 及徒手治療。若有嚴重肌肉痙攣,可考慮 41005C 抗痙攣阻斷術。

胸椎疼痛治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若經保守治療 (藥物、物理治療) 2-4 週後,胸椎疼痛症狀無明顯改善,或出現新的神經學症狀 (如肢體麻木、無力),則需考慮轉介至神經外科或骨科,並安排進階影像檢查,例如胸椎 X 光、MRI 或 CT,以排除椎間盤突出、骨折、腫瘤或感染等更嚴重的病因。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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