多發性神經病變

多發性神經病變 (G62.9) 表現為廣泛性、通常對稱性的感覺或運動功能障礙，常從肢體遠端開始，且無特定神經根或周邊神經的支配區域。局部性神經壓迫（如腕隧道症候群 G56.0）則症狀局限於單一神經的支配範圍。神經傳導檢查與肌電圖可提供客觀證據，顯示多發性病變通常影響多條神經，而局部壓迫則限於單一受壓神經。

針對多發性神經病變導致的功能障礙，復健科可參考申報 43006C 中度治療Moderate（包含平衡訓練、步態訓練、肌力強化運動），或 42018C 中度治療-複雜（若病情較複雜，需多項治療且時間較長）。若有嚴重痙攣，經評估後可考慮 41005C 抗痙攣阻斷術。病歷需詳細記錄治療內容與患者功能目標。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄神經學檢查結果（如感覺、肌力、反射、步態評估），具體描述功能性障礙（如行走不穩、手部精細動作困難），並明確訂定可量化的復健目標。每次治療應記錄進步或維持狀況，並說明治療計畫的調整依據，以避免 0114A 或 0181A 等核刪。