M62.81

肌肉無力

Muscle weakness (generalized)

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · M62.81 復健科 神經肌肉疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
M62.81
中文名稱
肌肉無力
英文名稱
Muscle weakness (generalized)
分類
神經肌肉疾病

肌肉無力核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M62.81(肌肉無力)時,病歷常見的記載重點整理。

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肌肉無力 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
65歲男性,主訴近三個月來全身肌肉逐漸無力,尤其上下樓梯及從椅子站起困難,伴隨容易疲倦。無明顯疼痛或感覺異常,過去無類似病史。
O
意識清楚,定向力佳。徒手肌力測試 (MMT):雙側肩外展 4/5,肘屈曲 4/5,髖屈曲 3/5,膝伸直 3/5,踝背屈 4/5。深層肌腱反射:雙側肱二頭肌、股四頭肌反射減弱 (1+)。步態不穩,需扶持助行器。站立平衡測試:Romberg test 陰性。感覺檢查:輕觸覺、痛覺、溫度覺、本體感覺正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

全身性肌肉無力 (M62.81) 如何與最相似的鑑別診斷區別?

全身性肌肉無力 (M62.81) 需與局部性肌肉無力 (如 M62.83x 特定肌肉群無力)、疲勞 (R53.83)、或神經病變 (G60-G64) 區分。M62.81 的特點是無力分佈廣泛且通常對稱,無明顯感覺異常或疼痛主訴。鑑別診斷需仰賴詳細病史、神經學檢查、肌電圖/神經傳導檢查 (EMG/NCS) 及實驗室檢查 (如肌酸激酶 CK、甲狀腺功能) 以找出潛在病因。

全身性肌肉無力治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

肌肉無力患者若經過 2-4 週的積極復健治療,其肌力或功能性活動能力無明顯改善,或症狀持續惡化,應考慮轉介至神經內科或風濕免疫科進行進階檢查,如肌電圖、神經傳導檢查、肌肉切片、或自體免疫抗體檢測,以釐清潛在病因並調整治療方向。

慢性全身性肌肉無力病例重複申報復健治療需注意哪些證明?

慢性全身性肌肉無力患者若需重複申報復健治療,病歷應詳細記錄每次治療的客觀評估結果 (如肌力、功能量表分數)、治療目標的調整、以及患者功能性進步或維持的具體證據。避免每次病歷內容雷同,應顯示治療的必要性及持續的復健潛力,以符合健保審查「缺乏個別病人之具體治療內容,無法支持其診斷與治療內容 (0113A)」或「每次記載內容均同、缺乏個別就醫時之具體病況 (0114A)」的規定。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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