認知功能障礙

R41.840 是一個症狀碼，表示注意力與專注力有缺損，但未明確指出病因。輕度認知障礙 (MCI) 則指認知功能下降超出年齡預期，但尚未影響日常生活功能，且不符合失智症診斷標準。早期失智症則指認知功能下降已影響日常生活功能。鑑別需透過詳細的認知功能評估 (如 MMSE, MoCA, 神經心理學測驗) 及病史詢問，並排除其他可逆性原因。

復健科申報 R41.840 時，主要可搭配認知復健相關處置。例如 42019C 複雜治療 或 44015C 中度-複雜，這些項目可涵蓋注意力、記憶、執行功能等訓練。病歷中應詳實記錄每次治療的具體內容、時間及患者反應，以支持申報的必要性。

若患者接受 3-6 個月的積極認知復健治療後，認知功能評估分數或日常生活功能未見顯著改善，或甚至持續惡化，可考慮轉介至神經內科或精神醫學科進行更深入的評估，包括腦部影像學檢查 (如 MRI)、血液檢查以排除可逆性原因，或進一步的神經心理學評估，以釐清潛在病因並調整治療策略。