腦出血後遺症

I69.10 特指腦出血事件發生後，急性期已過，神經功能缺損已趨於穩定或進展緩慢的「後遺症」階段。與急性腦出血（I60-I62）的主要區別在於發病時間與病程穩定性。診斷 I69.10 時，病歷應明確記錄腦出血的發病日期，並強調目前處理的是其穩定後的慢性功能障礙，而非急性期的搶救或病況惡化。

腦出血後遺症（I69.10）在復健科申報時，可搭配多種處置代碼。常見的物理治療項目包含 43006C (中度治療 Moderate)、42018C (中度治療-複雜)、42019C (複雜治療) 等，依患者功能障礙程度與治療複雜度選擇。若有嚴重痙攣，可參考 41005C (抗痙攣阻斷術)。此外，職能治療（如副木製作 43010C, 43014C）及語言治療亦是常見的搭配項目。

腦出血後遺症屬於慢性疾病，重複申報復健治療時，病歷記錄需每次更新患者的具體功能進展、遇到的瓶頸、治療目標的調整，以及為何仍需持續復健的理由。避免病歷內容每次雷同（核刪代碼 0114A）。可參考記錄巴氏量表、Fugl-Meyer 評估、Modified Ashworth Scale 等量化指標的變化，以支持治療的必要性與有效性。