偏癱

G81.90 偏癱申報時，可搭配多種復健處置代碼，例如：物理治療 (42019C 複雜治療、44015C 中度-複雜、42018C 中度治療-複雜，用於積極復健期)、職能治療 (42019C 複雜治療、44015C 中度-複雜、42018C 中度治療-複雜)、評估類 (41002C 肌肉強度時間測定、41006B 等速肌力檢查)、痙攣處理 (41005C 抗痙攣阻斷術，需符合申報規範)、副木製作 (43010C 塑膠製短腿固定副木、43014C 豎腕副木、43016C 手部固定副木，限自製產品)、簡單或中度治療 (43003C 簡單Simple、43006C 中度Moderate，適用於病情較穩定或維持期)，以及搭配治療 (41003B 肌肉電刺激治療)。

偏癱復健治療通常需要較長時間，但若經過 3-6 個月的積極復健，患者功能進步停滯或出現惡化，可考慮轉介至神經內科或神經外科評估是否有潛在病因惡化、併發症 (如頑固性痙攣、異位性骨化) 或需要其他介入治療 (如深部腦刺激、神經修復手術評估)。進階檢查可能包含腦部影像追蹤 (MRI/CT)、神經傳導與肌電圖檢查，以釐清原因。

偏癱病歷記錄應包含：1. 明確診斷依據：詳細描述單側肢體無力或癱瘓的發病時間、原因 (如中風、腦傷)、受影響部位及程度。2. 客觀評估：每次就診記錄肌力 (MMT)、張力 (Modified Ashworth Scale)、關節活動度 (ROM)、步態分析、平衡功能、日常生活活動 (ADL) 量表等具體量化數據，顯示功能變化。3. 治療計畫與目標：明確的短期與長期復健目標，並與患者功能狀態連結。4. 治療內容與反應：每次治療的具體項目、時間、治療師簽名，以及患者對治療的反應與進步。5. 衛教內容：居家運動指導、輔具使用、預防併發症等。6. 發病日期：尤其申報複雜治療時，需註明發病日期以佐證積極治療期。這些要素有助於支持治療的必要性與合理性，降低因病歷缺乏具體內容 (0181A) 或治療與診斷不符 (0004A) 而遭核刪的風險。