腦梗塞

腦梗塞與腦出血的復健治療目標皆為功能恢復，但初期考量略有不同。腦梗塞患者在生命徵象穩定後可較早開始積極復健，以把握神經可塑性黃金期。腦出血患者則需更密切監測顱內壓及出血穩定性，通常在出血穩定且無擴大風險後才逐步增加復健強度。兩者皆可能產生偏癱、失語、認知功能障礙等後遺症，復健計畫需依個別功能缺損量身訂做。

針對腦梗塞患者的功能障礙，復健科可參考搭配多種處置代碼。例如，若患者需多項治療且治療時間較長，可申報 42018C (中度治療-複雜) 或 44015C (中度-複雜)。若有痙攣問題，可考慮 41005C (抗痙攣阻斷術)。此外，評估項目如 41002C (肌肉強度時間測定) 或 41006B (等速肌力檢查) 可用於追蹤功能進步。治療計畫應與病歷記錄的具體功能障礙及治療目標相符。

腦梗塞患者的病歷記錄應詳實記載，以支持申報合理性。關鍵要素包含：明確的發病日期與診斷依據；具體的陽性神經學發現 (如肌力、張力、感覺、步態、平衡評估分數)；詳細的功能障礙評估 (如巴氏量表、mRS)；明確的復健治療目標與計畫；每次治療後的具體功能進步或變化 (避免 0114A)；以及申報複雜治療時，需註明發病日期以佐證積極治療期 (健保署審查注意事項十四、(十一))。