J96.10

呼吸器依賴

Ventilator dependence

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · J96.10 胸腔科 呼吸衰竭與重症

ICD-10 診斷碼

代碼
J96.10
中文名稱
呼吸器依賴
英文名稱
Ventilator dependence
分類
呼吸衰竭與重症

呼吸器依賴核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J96.10(呼吸器依賴)時,病歷常見的記載重點整理。

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呼吸器依賴 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
我先生因慢性阻塞性肺病導致呼吸衰竭,已使用呼吸器超過三個月,最近幾次嘗試脫離都失敗,呼吸會喘,痰很多,需要抽痰。
O
患者意識清醒,呼吸器設定模式 SIMV,潮氣容積 450 mL,呼吸頻率 12 次/分,PEEP 5 cmH2O,FiO2 35%,SpO2 94%。自主呼吸頻率 18 次/分,呼吸音雙側肺野可聞及粗囉音,痰液黃稠量多。胸部 X 光顯示雙側肺紋增加,無明顯浸潤。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

呼吸器依賴 (J96.10) 如何與急性呼吸衰竭 (J96.0x) 區別?

呼吸器依賴 (J96.10) 指患者需機械通氣超過 21 天且每日超過 6 小時,或雖經多次嘗試仍無法脫離呼吸器。急性呼吸衰竭 (J96.0x) 則是指突發性的呼吸功能惡化,通常在短期內可望恢復或脫離呼吸器。病歷記錄應明確區分病程長度及脫離呼吸器訓練的結果。

申報 J96.10 呼吸器依賴時,可參考搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療?

申報 J96.10 時,可參考搭配 17004C 標準肺量測定以評估肺功能,或 17023B 六分鐘步行測試以評估活動耐受度。若有感染疑慮,可搭配 08011C 全套血液檢查或 28006C 支氣管鏡檢查以釐清病因。

針對呼吸器依賴的慢性病例,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄呼吸器依賴的慢性病程、每次回診的呼吸器參數調整、患者自主呼吸努力程度、脫離呼吸器訓練的具體嘗試與失敗原因、以及併發症(如感染)的診斷與治療依據。每次記錄應具體反映患者當下的病況變化與治療反應,避免重複性內容。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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