ICD-10 診斷碼
肺結核核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
肺結核如何與常見的細菌性肺炎或肺癌進行鑑別診斷？
肺結核 (A15.0) 的鑑別診斷主要依賴微生物學證據。細菌性肺炎通常發病急促，痰液培養可見一般細菌；肺結核則常為慢性病程，痰液抗酸桿菌塗片或培養陽性是關鍵。肺癌則需透過病理切片確診。影像學上，肺結核常見上肺葉浸潤、空洞或結節，而肺癌則多為單一腫塊。
申報肺結核 (A15.0) 時，可參考搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療？
申報肺結核時，可參考搭配 08011C (全套血液檢查Ｉ)、18001C (心電圖) 進行常規監測。為確診或追蹤，可參考 28006C (支氣管鏡檢查) 進行檢體採集，或 29012B (胸腔穿刺) 處理肋膜積液。痰液抗酸桿菌塗片及培養為診斷核心，雖無獨立處置代碼，但其結果應詳實記錄於病歷。
肺結核治療多久後若無改善，需考慮轉介或進階檢查？
標準抗結核藥物治療 2 個月後，若痰液塗片仍持續陽性（未陰轉），或臨床症狀無明顯改善，應考慮藥物抗藥性結核的可能。此時可參考進行藥物敏感性試驗，並考慮轉介至結核病專責醫院或胸腔專科醫師進行進階評估，如調整治療方案或進行基因檢測。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：