ICD-10 診斷碼
非結核分枝桿菌感染核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
非結核分枝桿菌感染如何與肺結核區分？
非結核分枝桿菌感染與肺結核的區分主要依賴微生物學檢測。肺結核由 *Mycobacterium tuberculosis* 引起，而非結核分枝桿菌感染則由其他分枝桿菌引起。診斷上，除了痰液抗酸染色陽性外，需進一步進行分枝桿菌培養及菌種鑑定。結核菌核酸檢測 (PCR) 可快速區分兩者。影像學表現上，非結核分枝桿菌感染常表現為支氣管擴張、多發性結節，而肺結核則可能出現空洞、浸潤或淋巴結腫大等不同特徵。
申報非結核分枝桿菌感染時，可搭配哪些檢驗或處置代碼？
申報非結核分枝桿菌感染 (A31.0) 時，可搭配多種檢驗與處置代碼以支持診斷與治療。常見可搭配的處置代碼包含：28006C 支氣管鏡檢查（用於採集檢體）、19007C 超音波導引（為組織切片、抽吸等）、08011C 全套血液檢查Ｉ（八項）或 08082C 全套血液檢查 III(五項）（用於監測藥物副作用）、17004C 標準肺量測定(含FRC) 或 17003C 流量容積圖形檢查（評估肺功能）。此外，微生物學檢驗如分枝桿菌培養及藥物敏感性試驗亦為必要項目。
非結核分枝桿菌感染的治療多久未見改善需考慮轉介或進階檢查？
非結核分枝桿菌感染的治療通常需要長期且多重藥物組合。若在標準治療方案下，經過 3-6 個月仍未見臨床症狀改善、痰液培養持續陽性，或影像學病灶惡化，則可考慮轉介至專門處理難治性分枝桿菌感染的醫學中心。此時可能需進行藥物敏感性試驗重新評估、考慮調整藥物組合、或評估是否需外科手術介入 (如肺葉切除術) 等進階處理。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：