J85.2

肺膿瘍

Lung abscess

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · J85.2 胸腔科 肺部感染

ICD-10 診斷碼

代碼
J85.2
中文名稱
肺膿瘍
英文名稱
Lung abscess
分類
肺部感染

肺膿瘍核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J85.2(肺膿瘍)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

肺膿瘍 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴過去三週持續發燒 (最高39°C)、夜間盜汗、咳嗽帶黃綠色膿痰,並伴有右胸鈍痛,活動後呼吸會喘。曾有牙周病史,近期未拔牙。
O
體溫 38.5°C,心跳 98 bpm,呼吸 22 rpm。右下肺叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱,可聞及濕囉音。口腔檢查見牙齦紅腫,有牙周病跡象。胸部X光顯示右下肺葉有約 4x5 公分之空洞性浸潤,內有液氣平面。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

肺膿瘍與壞死性肺炎 (Necrotizing pneumonia) 如何區別?

肺膿瘍通常表現為單一或數個較大的厚壁空洞,內部常有液氣平面,病程較為亞急性或慢性。壞死性肺炎則常有多發性、較小的薄壁空洞,通常發生在急性肺炎病程中,且常伴隨廣泛肺實質浸潤。最終鑑別診斷可能需依賴病理組織學或引流液分析。

申報 J85.2 肺膿瘍時,可搭配哪些常見處置代碼?

肺膿瘍申報時,常搭配的處置代碼包含 08011C 全套血液檢查I (八項) 監測感染指標、19005C 其他超音波 (用於評估病灶或引導)、29012B 胸腔穿刺 (用於診斷性抽吸或治療性引流)、28006C 支氣管鏡檢查 (用於檢體採集或排除阻塞性病變)。

肺膿瘍治療多久未見改善需考慮轉介或進階檢查?

肺膿瘍經適當抗生素治療 7-14 天後,若臨床症狀 (如發燒、咳嗽、膿痰) 未明顯改善,或追蹤胸部影像學顯示病灶無縮小甚至擴大,應考慮轉介胸腔外科評估是否需外科引流、切除,或進行支氣管鏡檢查排除阻塞性病變或惡性腫瘤。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「肺膿瘍」,系統自動帶入 J85.2 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR