ICD-10 診斷碼
自發性氣胸核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
自發性氣胸與次發性氣胸在診斷上有何主要區別？
自發性氣胸 (J93.11) 通常發生於無已知肺部疾病的年輕瘦高男性，無明顯誘因。次發性氣胸 (J93.8) 則發生於有潛在肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、肺結核、囊性纖維化等）的患者，通常病情較嚴重。病歷記錄應明確排除或確認潛在肺病史，以支持 J93.11 的診斷。
申報自發性氣胸 (J93.11) 時，可搭配哪些常見的健保處置代碼？
申報 J93.11 時，可搭配的常見處置代碼包含胸腔穿刺（29012B）用於診斷或治療性引流。此外，為評估患者狀況，可搭配全套血液檢查（08011C 或 08082C）、心電圖（18001C）及胸部X光檢查（影像醫令）。若需進一步評估肺功能或鑑別診斷，可參考肺功能檢查如標準肺量測定（17004C）。
病歷記錄哪些要素最能降低自發性氣胸 (J93.11) 申報的核刪風險？
支持申報合理性的關鍵病歷要素包含：詳細的發病史（突發性胸痛、呼吸困難的起始時間與性質）、完整的理學檢查發現（患側呼吸音減弱或消失、叩診過度反響音）、明確的影像學證據（胸部X光片或電腦斷層報告，需註明氣胸大小與位置），以及排除次發性氣胸的相關病史。若有執行處置，需記錄處置過程、引流狀況與患者反應。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：