ICD-10 診斷碼
肋膜積液核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
肋膜積液如何與肺炎或心臟衰竭引起的肺水腫區別？
肋膜積液 (J90) 主要表現為肋膜腔內液體堆積，胸部X光可見肋膜鈍化或液面。肺炎 (J18.x) 則以肺實質浸潤為主，常伴有發燒、咳嗽、咳痰。心臟衰竭引起的肺水腫 (I50.x) 則多為雙側肺門周圍浸潤，伴有心臟擴大及其他心衰竭症狀。肋膜液分析是區分滲出液與漏出液的關鍵，有助於鑑別診斷。
申報 J90 肋膜積液時，門診可搭配哪些常見處置代碼？
門診申報 J90 時，可搭配胸部X光檢查、胸腔超音波評估 (19005C 其他超音波)、血液常規檢查 (08011C 全套血液檢查I)、心電圖 (18001C) 以評估心臟功能。若需診斷性或治療性抽液，可申報 29012B (胸腔穿刺) 及 19007C (超音波導引)。
肋膜積液治療多久未見改善，應考慮轉介或進一步檢查？
肋膜積液經初步診斷與治療後，若症狀持續惡化、積液量未減少或甚至增加，或肋膜液分析結果提示惡性病變、結核病等複雜病因，通常在 1-2 週內應考慮轉介至胸腔專科醫師進行更深入的評估，例如胸腔電腦斷層掃描、肋膜切片等進階檢查以釐清病因。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：