氣胸

氣胸引起的胸痛通常為突發性、尖銳性，深呼吸時加劇，常伴隨呼吸困難，但較少放射至左臂或下顎。理學檢查可發現患側呼吸音減弱或消失，叩診呈過度反響音。急性心肌梗塞常伴有壓迫性胸痛、冒冷汗、放射痛；肺栓塞則常有急性呼吸困難、血氧下降，且常有深部靜脈栓塞病史或危險因子。胸部X光或超音波是區分氣胸的關鍵。

門診申報 J93.9 時，可搭配的處置代碼包含：全套血液檢查 I (08011C) 或 III (08082C) 以排除感染或貧血；心電圖 (18001C) 以鑑別心臟相關胸痛；若有需要，可考慮超音波導引 (19007C) 進行胸腔穿刺 (29012B) 以抽吸空氣或引流，但需有明確適應症。

降低氣胸核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的病史（突發性胸痛、呼吸困難的起始時間、性質、嚴重度）；完整的理學檢查結果（呼吸音、叩診、生命徵象）；明確的影像學證據（胸部X光或超音波報告內容，顯示肺塌陷程度）；鑑別診斷的考量與排除過程；以及清晰的治療計畫（保守觀察、氧氣治療、止痛藥物、胸腔穿刺或引流的適應症與執行細節），並記錄每次回診的症狀變化與影像追蹤結果，避免內容雷同。