D15.2

縱膈腔腫瘤

Mediastinal tumor

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · D15.2 胸腔科 肺部腫瘤

ICD-10 診斷碼

代碼
D15.2
中文名稱
縱膈腔腫瘤
英文名稱
Mediastinal tumor
分類
肺部腫瘤

縱膈腔腫瘤核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 D15.2(縱膈腔腫瘤)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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縱膈腔腫瘤 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,55 歲,主訴近三個月來持續性乾咳,夜間加劇,伴有輕微胸悶感,活動時呼吸會較喘。無發燒、體重減輕或盜汗。曾自行服用止咳藥無效。
O
理學檢查:呼吸音兩側對稱,無囉音或喘鳴。頸部無淋巴結腫大。胸部叩診左上胸輕微濁音。胸部X光片顯示上縱膈腔陰影增寬。電腦斷層報告顯示前縱膈腔有一約 6x5 公分之實質性腫塊,邊緣清晰,與胸腺位置相關。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

縱膈腔腫瘤在影像學上如何與常見的縱膈腔淋巴結病變區別?

縱膈腔腫瘤 (D15.2) 通常指單一或界限清晰的實質性或囊性病灶,其內部結構、密度和增強模式在電腦斷層或核磁共振影像上,會呈現不同於瀰漫性淋巴結腫大的特徵。淋巴結病變多為多發性、沿血管分佈,且形態常呈橢圓形或分葉狀。鑑別診斷常需結合臨床症狀、腫瘤標記及最終病理切片結果。

申報 D15.2 縱膈腔腫瘤時,門診可搭配哪些診斷性處置代碼以支持診斷?

門診申報 D15.2 時,可搭配的診斷性處置代碼包含:18001C 心電圖 (評估心臟受壓迫狀況)、19005C 其他超音波 (評估周圍組織或引導穿刺)、17003C 流量容積圖形檢查或 17004C 標準肺量測定 (評估氣道受壓迫程度)。若有胸腔積液,可考慮 29012B 胸腔穿刺。這些檢查的執行應有明確的臨床指徵與病歷記錄支持。

縱膈腔腫瘤的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

降低 D15.2 縱膈腔腫瘤核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的症狀描述(如咳嗽性質、胸痛部位、呼吸困難程度)、具體的理學檢查發現(如頸部靜脈怒張、呼吸音變化)、明確的影像學報告(如胸部 X 光、CT 或 MRI 報告的描述與結論)、以及對腫瘤性質(良性/惡性可能性)、大小、位置的評估。治療計畫應與診斷相符,並記錄每次追蹤的症狀變化與檢查結果,以支持後續處置的必要性。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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