ICD-10 診斷碼
毛玻璃結節核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
如何區分毛玻璃結節與肺部實質結節的臨床意義？
毛玻璃結節 (GGO) 在影像上呈現密度輕微增加但仍可見血管紋路，常代表非典型腺瘤樣增生 (AAH)、原位腺癌 (AIS) 或微侵犯腺癌 (MIA)，惡性潛力較低，生長緩慢。肺部實質結節則密度較高，常代表侵犯性腺癌或良性肉芽腫，惡性機率相對較高，追蹤策略與手術時機不同。
申報 R91.1 時，可搭配哪些處置代碼以支持診斷或追蹤？
R91.1 作為影像學發現，常搭配胸部電腦斷層檢查 (例如 33066C 低劑量電腦斷層) 進行追蹤。若結節有變化或高度懷疑惡性，可進一步搭配支氣管鏡檢查 (28006C) 或超音波導引切片 (19007C) 以取得組織診斷。全套血液檢查 (08011C) 可用於評估發炎或感染指標。
毛玻璃結節追蹤多久未改善或惡化時，需考慮轉介或進階檢查？
根據 Fleischner Society 指引，純粹毛玻璃結節若持續存在且大小超過 6mm，建議定期追蹤。若結節在追蹤期間增大、出現實質成分、或實質成分比例增加，則應考慮轉介胸腔外科評估進一步侵入性檢查（如切片）或手術切除。通常追蹤 2-3 年後若穩定，可考慮延長追蹤間隔。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：