C34.90

肺腺癌

Lung adenocarcinoma

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · C34.90 胸腔科 肺部腫瘤

ICD-10 診斷碼

代碼
C34.90
中文名稱
肺腺癌
英文名稱
Lung adenocarcinoma
分類
肺部腫瘤

肺腺癌核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 C34.90(肺腺癌)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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肺腺癌 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,58歲,近三個月持續咳嗽,痰中帶血絲,伴有胸悶及體重減輕約 5 公斤。過去無抽菸史,無慢性病史。
O
理學檢查:呼吸音右下肺野減弱,無囉音或喘鳴。右鎖骨上窩觸診無淋巴結腫大。胸部 X 光顯示右肺下葉約 3 公分結節影。胸部電腦斷層顯示右肺下葉結節,邊緣不規則,伴有縱膈腔淋巴結腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

肺腺癌 (C34.90) 如何與肺鱗狀細胞癌 (C34.91) 區分?

肺腺癌與肺鱗狀細胞癌主要透過組織病理學檢查區分。肺腺癌通常起源於肺部周邊,組織學上可見腺體分化或黏液生成;肺鱗狀細胞癌則多起源於中央支氣管,組織學上可見角化珠或細胞間橋。免疫組織化學染色 (如 TTF-1 陽性、p40 陰性支持腺癌) 亦為重要鑑別依據。

申報肺腺癌 (C34.90) 診斷時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療?

申報 C34.90 時,可搭配多項處置代碼以支持診斷與治療過程。例如,診斷初期可搭配 28006C 支氣管鏡檢查 或 19007C 超音波導引 進行組織切片;治療前可搭配 08011C 全套血液檢查I 評估身體狀況;治療期間可搭配影像學檢查 (如胸部電腦斷層) 追蹤腫瘤變化。

肺腺癌患者的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

肺腺癌病歷記錄應包含明確的診斷依據 (如病理報告、影像學報告)、詳細的疾病分期、基因檢測結果 (若有標靶治療需求)、完整的治療計畫與療效評估 (如 RECIST 標準)、以及副作用監測與處理。每次回診應記錄具體症狀變化、理學檢查發現及治療調整理由,避免 0114A 此病人所附病歷資料每次記載內容均同 的情況。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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