ICD-10 診斷碼
肺腺癌核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
肺腺癌 (C34.90) 如何與肺鱗狀細胞癌 (C34.91) 區分?
肺腺癌與肺鱗狀細胞癌主要透過組織病理學檢查區分。肺腺癌通常起源於肺部周邊,組織學上可見腺體分化或黏液生成;肺鱗狀細胞癌則多起源於中央支氣管,組織學上可見角化珠或細胞間橋。免疫組織化學染色 (如 TTF-1 陽性、p40 陰性支持腺癌) 亦為重要鑑別依據。
申報肺腺癌 (C34.90) 診斷時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療?
申報 C34.90 時,可搭配多項處置代碼以支持診斷與治療過程。例如,診斷初期可搭配 28006C 支氣管鏡檢查 或 19007C 超音波導引 進行組織切片;治療前可搭配 08011C 全套血液檢查I 評估身體狀況;治療期間可搭配影像學檢查 (如胸部電腦斷層) 追蹤腫瘤變化。
肺腺癌患者的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?
肺腺癌病歷記錄應包含明確的診斷依據 (如病理報告、影像學報告)、詳細的疾病分期、基因檢測結果 (若有標靶治療需求)、完整的治療計畫與療效評估 (如 RECIST 標準)、以及副作用監測與處理。每次回診應記錄具體症狀變化、理學檢查發現及治療調整理由,避免 0114A 此病人所附病歷資料每次記載內容均同 的情況。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: