U07.1

COVID-19肺炎

COVID-19 pneumonia

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · U07.1 胸腔科 肺部感染

ICD-10 診斷碼

代碼
U07.1
中文名稱
COVID-19肺炎
英文名稱
COVID-19 pneumonia
分類
肺部感染

COVID-19肺炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 U07.1(COVID-19肺炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

COVID-19肺炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者李大明,55 歲男性,主訴發燒三天,最高體溫 39.2°C,伴隨乾咳、呼吸喘、全身倦怠及肌肉痠痛。昨日快篩陽性,無慢性病史,未曾接種 COVID-19 疫苗。
O
體溫 38.5°C,心跳 98 bpm,呼吸 24 rpm,血壓 130/80 mmHg,SpO2 92% (room air)。肺部聽診雙側下肺野可聞及濕囉音。胸部 X 光顯示雙側下肺葉浸潤。COVID-19 PCR 檢測陽性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

COVID-19 肺炎應如何與其他常見的病毒性肺炎或細菌性肺炎區分?

COVID-19 肺炎的鑑別診斷主要依賴 SARS-CoV-2 核酸檢測 (PCR) 或抗原快篩結果。臨床表現上,COVID-19 肺炎常伴隨嗅味覺異常、嚴重倦怠感,胸部影像學上常見雙側周邊毛玻璃狀病變。其他病毒性肺炎(如流感、呼吸道融合病毒)則需透過病原學檢測區分。細菌性肺炎則常有膿痰、白血球升高、C-反應蛋白顯著上升,胸部影像多為單側葉狀浸潤或實變。

申報 U07.1 COVID-19 肺炎時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵病歷要素包含:明確的 SARS-CoV-2 陽性檢測報告;詳細的臨床症狀描述(如發燒、咳嗽、呼吸困難、SpO2 數值);具體的理學檢查發現(如肺部聽診音、呼吸頻率);以及客觀的影像學證據(如胸部 X 光或電腦斷層報告顯示肺炎浸潤)。此外,若有處方抗病毒藥物或類固醇,應記錄患者的重症風險因子及用藥適應症,以符合治療指引。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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