乳糜胸

乳糜胸 (J94.0) 的胸腔積液呈乳白色，主要由淋巴液滲漏引起，其甘油三酯濃度通常高於 110 mg/dL，且胸水/血清甘油三酯比值 > 1.0，膽固醇濃度相對較低。假性乳糜胸則多為慢性炎症（如結核、類風濕性關節炎）引起，胸水外觀也呈乳白色，但其甘油三酯濃度通常較低，膽固醇濃度則顯著升高（> 200 mg/dL），且可見膽固醇結晶。

申報 J94.0 時，常見搭配的處置代碼包含胸腔穿刺 (29012B) 用於診斷與治療性引流；超音波導引 (19007C) 可協助安全執行穿刺；胸部X光或超音波 (19005C) 用於評估積液量與位置；全套血液檢查 (08011C) 監測患者一般狀況與營養指標。

降低乳糜胸申報核刪風險的關鍵病歷要素包含：詳細記錄患者主訴與病史（特別是創傷或手術史），具體描述理學檢查發現（如呼吸音減弱、叩診濁音），明確記載胸腔穿刺液的顏色與生化分析結果（甘油三酯、膽固醇、乳糜微粒），以及治療計畫與患者對治療的反應。這些細節有助於支持診斷 J94.0 的正確性與處置的必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 等核刪。