失智症

F03.90 失智症與憂鬱症導致之認知功能障礙（假性失智）及輕度認知功能障礙 (MCI) 需鑑別。失智症的認知缺損通常是漸進性、持續性且影響日常生活功能，患者對自身記憶力問題常缺乏病識感。憂鬱症患者則可能抱怨記憶力差，但認知功能評估表現波動，且情緒症狀較為突出，治療憂鬱症後認知功能可改善。MCI 則為認知功能下降但尚未影響日常生活功能，其進展為失智症的風險較高，但並非所有 MCI 患者都會發展成失智症。

申報 F03.90 時，可搭配 45052C 智能評鑑、20042B 電腦化神經心理測驗，或 45046C 生理心理功能檢查等處置代碼，以提供客觀的認知功能評估數據，作為診斷及追蹤的佐證。這些評估有助於量化認知功能缺損程度，並區分不同認知領域的受損情況。

降低 F03.90 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的病史詢問（由患者及家屬提供）、具體的認知功能缺損描述（如忘記事件、重複問話、迷路等）、日常生活功能 (ADL/IADL) 受影響的證據、客觀的認知功能評估結果（如 MMSE 或其他神經心理測驗分數）、排除其他可逆性原因的檢查結果（如甲狀腺功能、維生素 B12 等）、以及每次回診時對病情變化、藥物反應與副作用的追蹤記錄。這些詳實記錄有助於支持診斷的正確性與治療的必要性。