ICD-10 診斷碼
品行障礙核刪注意事項
健保署原文
精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
品行障礙如何與對立反抗症 (Oppositional Defiant Disorder, ODD) 區別?
品行障礙 (F91.9) 的行為模式涉及侵犯他人基本權利或嚴重違反社會規範,例如攻擊他人、破壞財物、偷竊或嚴重欺騙。對立反抗症 (F91.3) 的行為則主要表現為對權威人物的反抗、易怒、爭辯或不服從,但通常不涉及侵犯他人權利或嚴重違法行為。品行障礙的行為通常更具惡意性且對社會功能影響更深遠。
申報品行障礙 (F91.9) 時,可搭配哪些心理社會處置代碼?
申報 F91.9 時,可搭配多種心理社會處置以提供全面治療。例如,針對兒童青少年患者,可參考申報 45092B 精神科診斷性會談(次)-六歲以上至未滿十六歲進行評估,並搭配 44502B 特殊心理社會治療-六歲以上至未滿十六歲 或 44503B 特殊心理社會治療-未滿六歲 進行行為管理、情緒調節及社交技巧訓練。此外,若有家庭功能問題,可考慮 45102C 精神科社會生活功能評估。
品行障礙的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
降低品行障礙 (F91.9) 核刪風險的病歷記錄,應包含具體、可觀察的行為描述(如偷竊物品、攻擊對象與方式、翹課頻率),行為發生的時間、地點與情境,以及這些行為對患者學業、家庭、人際關係造成的負面影響。同時,需記錄患者對行為的態度、病識感,並明確區分與其他鑑別診斷的差異。治療計畫應詳列藥物與心理社會介入的目標、內容及每次治療後的進展或調整,以支持治療的必要性與合理性。
精神科健保申報完整資料
以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: