F91.9

品行障礙

Conduct disorder, unspecified

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F91.9 精神科 注意力發展與認知

ICD-10 診斷碼

代碼
F91.9
中文名稱
品行障礙
英文名稱
Conduct disorder, unspecified
分類
注意力發展與認知

品行障礙核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F91.9(品行障礙)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

品行障礙 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
14歲男性,由母親帶來,主訴近一年來出現頻繁偷竊行為(曾從同學書包偷錢、商店偷零食),在家對妹妹有攻擊行為(推打、言語威脅),且多次翹課、夜不歸營。母親表示曾多次勸導無效,孩子對自身行為無悔意,學業成績明顯退步,與家人關係緊張。
O
青少年,衣著整潔,眼神接觸尚可,但表情略顯不耐煩。精神狀態評估顯示情緒平淡,對自身行為缺乏病識感,否認偷竊與攻擊行為,歸咎於他人或環境。對母親的指責表現出敵意。會談中偶有不耐煩的肢體動作,對提問反應冷淡,語氣平鋪直敘。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

品行障礙如何與對立反抗症 (Oppositional Defiant Disorder, ODD) 區別?

品行障礙 (F91.9) 的行為模式涉及侵犯他人基本權利或嚴重違反社會規範,例如攻擊他人、破壞財物、偷竊或嚴重欺騙。對立反抗症 (F91.3) 的行為則主要表現為對權威人物的反抗、易怒、爭辯或不服從,但通常不涉及侵犯他人權利或嚴重違法行為。品行障礙的行為通常更具惡意性且對社會功能影響更深遠。

申報品行障礙 (F91.9) 時,可搭配哪些心理社會處置代碼?

申報 F91.9 時,可搭配多種心理社會處置以提供全面治療。例如,針對兒童青少年患者,可參考申報 45092B 精神科診斷性會談(次)-六歲以上至未滿十六歲進行評估,並搭配 44502B 特殊心理社會治療-六歲以上至未滿十六歲 或 44503B 特殊心理社會治療-未滿六歲 進行行為管理、情緒調節及社交技巧訓練。此外,若有家庭功能問題,可考慮 45102C 精神科社會生活功能評估。

品行障礙的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

降低品行障礙 (F91.9) 核刪風險的病歷記錄,應包含具體、可觀察的行為描述(如偷竊物品、攻擊對象與方式、翹課頻率),行為發生的時間、地點與情境,以及這些行為對患者學業、家庭、人際關係造成的負面影響。同時,需記錄患者對行為的態度、病識感,並明確區分與其他鑑別診斷的差異。治療計畫應詳列藥物與心理社會介入的目標、內容及每次治療後的進展或調整,以支持治療的必要性與合理性。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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